病情描述:来例假前流褐色分泌物是怎么回事
副主任医师 北京协和医院
来例假前流褐色分泌物多为经前期激素波动引起的少量子宫内膜剥脱出血,血液在阴道停留氧化后呈褐色,多数属生理现象,但也可能与内分泌失调、炎症或生活方式相关。
正常生理表现
经前期雌激素水平短暂下降,子宫内膜少量提前剥脱,微量出血在阴道停留时间较长氧化呈褐色分泌物,多表现为点滴状、持续1-2天,无腹痛、腰酸等不适,属良性生理现象,注意清洁卫生即可。
黄体功能不足
黄体期孕激素分泌不足,子宫内膜提前剥脱增多,出现经前褐色分泌物,可能伴经前乳房胀痛、情绪烦躁。若连续3个月经周期出现,需查性激素六项,确诊后可遵医嘱补充孕激素(如黄体酮)。
妇科炎症影响
子宫内膜炎、宫颈炎等炎症刺激局部黏膜充血,少量出血呈褐色,常伴分泌物异味、下腹隐痛或性交痛。需妇科检查(白带常规、超声),明确炎症类型后针对性治疗(如甲硝唑、头孢类药物)。
生活方式相关因素
长期熬夜、压力过大、过度节食或剧烈运动可致内分泌紊乱,影响月经周期稳定性,出现经前褐色分泌物。建议规律作息、均衡饮食、适度减压,多数可自行恢复,无需药物干预。
特殊人群注意事项
备孕女性需警惕受精卵着床出血(量少、持续1-3天,可能伴轻微腹痛);更年期女性因激素波动或内膜病变(如增生)可能出血,建议妇科超声排查内膜厚度;有流产史者需排查宫腔粘连或残留组织,伴经量减少时及时就医。