病情描述:腹部疝气怎么办
主任医师 首都医科大学宣武医院
腹部疝气无法自愈,需根据类型、症状及患者情况选择保守观察或手术治疗,嵌顿疝等急症需紧急就医。
明确诊断与就医指征
建议先由外科医生通过体格检查、超声或CT确诊疝气类型(如腹股沟疝、脐疝等)。若出现包块突然增大、无法回纳、剧烈疼痛或伴随恶心呕吐,需立即就诊;成人疝气合并疼痛/坠胀感、婴幼儿疝气1岁未自愈,应尽早评估治疗。
保守治疗适用范围
1岁内婴幼儿(先天性)可短期观察或用疝气带压迫,部分可能随生长自愈;成人无并发症者可尝试控制腹压(避免便秘、戒烟、减重),但仅为临时措施,无法根治,需定期复查。
急症处理原则
嵌顿疝(包块卡住无法回纳)为急症,表现为包块坚硬、剧痛、呕吐,需2小时内到急诊,通过手法复位或紧急手术解除梗阻,避免肠坏死、感染性休克等严重并发症。
术后护理与康复
术后伤口需保持干燥清洁,避免感染;3-6个月内避免剧烈运动、提重物及增加腹压的动作(如咳嗽);饮食清淡高纤维(如蔬菜、燕麦)防便秘,疼痛时可短期服用布洛芬等非甾体抗炎药(遵医嘱)。
特殊人群注意事项
老年患者需优化高血压、糖尿病等基础病控制;孕妇优先保守缓解症状,产后再评估手术;婴幼儿疝气若1岁未愈,可考虑腹腔镜微创手术;合并严重心肺疾病者需多学科协作评估手术风险。
(注:以上内容基于《外科学》第9版及临床指南,具体诊疗请遵医嘱。)