病情描述:慢性阑尾炎怎么检查
副主任医师 首都医科大学附属北京天坛医院
慢性阑尾炎的检查包括体格检查(视诊、触诊、叩诊、听诊)、实验室检查(血常规)、影像学检查(腹部B超、腹部CT),体格检查观察腹部外形等,触诊麦氏点固定压痛,血常规一般无明显特异改变,腹部B超适用于儿童等,腹部CT对复杂情况诊断有帮助。
触诊:检查腹部压痛部位,慢性阑尾炎时麦氏点(右髂前上棘与脐连线的中外1/3交界处)常有固定压痛,触诊时需注意力度适中,不同年龄患者对触痛的反应可能不同,儿童可能因害怕等表现出抗拒等情况。
叩诊:了解腹部脏器叩诊音情况,判断有无腹腔内积液等异常,不同体型人群叩诊音可能有一定差异。
听诊:听肠鸣音情况,慢性阑尾炎一般肠鸣音无明显特异改变,但可用于排除其他肠道疾病,不同年龄人群肠鸣音频率等有正常范围。
实验室检查
血常规:白细胞计数及中性粒细胞比例通常无明显特异性改变,若有急性发作时可能出现白细胞轻度升高,不同年龄儿童白细胞正常范围不同,成人白细胞正常范围也有标准。
影像学检查
腹部B超:可观察阑尾形态、大小等,能发现阑尾肿胀、周围积液等情况,对于儿童等不适合进行X线检查的人群较为适用,B超检查对软组织显示较好,但对于肥胖患者可能受影响。
腹部CT:能更清晰显示阑尾及周围组织情况,对于怀疑复杂情况的慢性阑尾炎诊断有帮助,不同年龄患者进行CT检查时需考虑辐射剂量等问题,儿童应尽量减少不必要的辐射。