病情描述:长小红斑是怎么回事
主任医师 北京协和医院
皮肤上出现小红斑可能由皮肤炎症、过敏反应、病毒感染、血管性疾病或其他皮肤病变引起,需结合形态、部位及伴随症状综合判断。
过敏性皮炎/湿疹
接触化妆品、花粉、尘螨等过敏原或洗涤剂等刺激物后,皮肤出现红斑、瘙痒,可能伴脱屑或渗出。特殊人群孕妇需避免刺激性药物,儿童应选择低敏护肤品,同时远离可疑过敏原。
病毒感染性红斑
如玫瑰糠疹(椭圆形鳞屑性红斑,长轴与皮纹一致)、水痘(儿童多见,斑疹→水疱→结痂)或手足口病(儿童手、足、口部斑疹/疱疹)。特殊人群儿童需隔离,孕妇感染水痘可能影响胎儿,需及时就医。
虫咬皮炎
蚊虫、螨虫等叮咬后局部出现红斑,中心有针尖状瘀点,瘙痒显著。婴幼儿皮肤娇嫩,易因抓挠继发感染,需外用炉甘石洗剂止痒;老年人可因皮肤干燥反应更明显,避免热水烫洗。
血管性疾病
过敏性紫癜表现为对称分布的紫红色瘀点,可伴关节痛、腹痛(需监测尿常规);樱桃状血管瘤为良性红色丘疹,随年龄增长出现,无需特殊处理。特殊人群过敏性紫癜若累及肾脏需规范治疗,老年人新发皮疹建议排查病因。
其他皮肤病变
银屑病早期红斑覆银白色鳞屑,二期梅毒疹泛发无瘙痒(伴黏膜斑)。特殊人群银屑病需避免感染诱发,梅毒疹延误治疗可进展,性活跃者建议及时排查。
注意:若红斑持续不消退、迅速扩散或伴发热、关节痛等全身症状,建议及时就医明确诊断。