小孩拉肚子有血怎么回事

小孩拉肚子伴便血可能与感染、过敏、肠道结构异常或凝血功能异常等有关，需结合症状和检查明确病因。

一、感染性腹泻（细菌感染为主）

细菌感染（如大肠杆菌、沙门氏菌）可引发黏液脓血便，伴发热、腹痛；病毒感染（如轮状病毒）多无血便。需留取大便标本送检，明确病原体后遵医嘱使用抗生素（如头孢类）或抗病毒药物。

二、食物过敏或不耐受

牛奶蛋白过敏（婴幼儿高发）表现为腹泻、血便（血丝或鲜血），伴湿疹、呕吐；乳糖不耐受则为腹胀、排气增多。需排查过敏原，遵医嘱更换深度水解蛋白奶粉或添加乳糖酶，避免自行用药。

三、肠道结构/功能异常

肠套叠（婴幼儿急症）表现为果酱样便、阵发性哭闹；肛裂因频繁腹泻致肛周损伤，血鲜红、量少；炎症性肠病（少见）呈慢性腹泻、黏液血便。需紧急排查腹部超声（肠套叠）或肠镜（炎症性肠病）。

四、凝血功能异常相关疾病

血小板减少性紫癜（如ITP）伴皮肤瘀斑、鼻出血；血友病（遗传性）因凝血因子缺乏，血便伴关节出血。需查血常规、凝血功能，明确后转诊血液科治疗。

五、需立即就医的警示信号

高热不退、频繁呕吐、脱水（尿少、哭无泪）、血便量大（暗红色或血块）、精神萎靡。此时需禁食水，紧急送医，避免延误肠套叠等急症。

提示：特殊人群（婴幼儿、早产儿）需更密切观察，药物（如蒙脱石散、益生菌）仅对症使用，具体遵医嘱。