病情描述:小儿隐睾症的表现
主任医师 广东药科大学附属第一医院
小儿隐睾症主要表现为睾丸未正常下降至阴囊,表现为单侧或双侧阴囊空虚,可分为可触及(腹股沟/阴囊入口处可摸到睾丸)与不可触及(触诊无睾丸)两类,部分新生儿期隐睾可能随生长自行下降,若6月龄后仍未下降需干预。
单侧隐睾表现:单侧阴囊明显空虚,睾丸多位于右侧腹股沟管或阴囊入口处,触诊可及质硬小肿块,常因提睾肌反射随体位(如哭闹、按压)短暂移动,长期未干预可能导致患侧睾丸发育迟缓。
双侧隐睾表现:双侧阴囊均无睾丸,触诊双侧腹股沟或腹腔区域可及小睾丸,多伴睾丸位置异常(如高位或腹腔内),可能影响青春期睾丸发育及成年后生育功能,部分患儿合并尿道下裂等先天畸形。
可触及隐睾表现:触诊可在腹股沟管或阴囊入口处摸到睾丸,位置表浅且可通过手法推挤进入阴囊,因提睾肌紧张导致位置不稳定,自行下降概率约30%-50%,需定期检查防止睾丸回缩。
不可触及隐睾表现:触诊无睾丸于阴囊或腹股沟区,提示睾丸可能位于腹腔或腹膜后,需超声/CT明确位置,此类隐睾多因睾丸引带发育不良或血管发育异常导致下降受阻,易引发睾丸缺血、扭转风险,需尽早评估手术干预。
特殊人群提示:早产儿因睾丸下降过程未完成,隐睾发生率较高,需延长观察至矫正月龄后;有家族史儿童需提前筛查,避免因无明显症状忽视检查;长期未干预可能增加睾丸扭转、外伤及生育障碍风险,家长需密切关注并及时就医。