小孩一咳嗽就呕吐是怎么回事

小孩咳嗽时呕吐多因剧烈咳嗽刺激生理反射、呼吸道感染影响胃肠功能、胃食管反流叠加、气道高反应性或特殊疾病（如百日咳）所致，需结合具体情况判断。

生理反射机制

剧烈咳嗽时胸腔压力骤升，压迫胃部并刺激迷走神经，诱发胃肠蠕动紊乱或反流。婴幼儿贲门括约肌发育不完善、胃容量小，咳嗽时腹压增加更易引发胃内容物反流，直接刺激呕吐中枢。

呼吸道感染关联

病毒（如流感病毒、腺病毒）或细菌感染常同时累及呼吸与消化系统，导致咳嗽伴胃肠功能紊乱。儿童消化功能未成熟，感染时胃肠蠕动减慢或紊乱，易出现呕吐，尤其婴幼儿多见。

胃食管反流叠加

咳嗽时腹压升高（如剧烈咳嗽动作），加重食管下括约肌松弛，胃酸反流刺激咽喉，形成“咳嗽-反流-再咳嗽”恶性循环。睡前进食过多、进食后立即活动会加重症状。

气道高反应性

过敏性咳嗽或咳嗽变异性哮喘患儿，气道炎症导致剧烈咳嗽（尤其夜间或遇刺激后）。强烈咳嗽刺激迷走神经，引发胃内容物反流，诱发呕吐。需排查尘螨、花粉等过敏原。

特殊疾病提示

百日咳等疾病因痉挛性咳嗽，腹压骤升直接刺激呕吐反射；支气管异物则因异物刺激引发剧烈咳嗽，伴呕吐。若出现高热、呼吸困难、精神差，需立即就医。

注意事项：不建议自行服用镇咳药（如右美沙芬）；饮食少量多餐，睡前2小时禁食；频繁呕吐、精神萎靡或伴喘息时，需及时就诊明确病因。