病情描述:小孩肠套叠症状是怎么样的
主任医师 首都医科大学附属北京同仁医院
小孩肠套叠典型症状表现为阵发性哭闹、呕吐、果酱样血便及腹部包块,是需紧急处理的肠梗阻急症。
阵发性剧烈哭闹
发病初期最常见症状,表现为突然发作的剧烈哭闹,持续数分钟至十余分钟后缓解,间隔期患儿短暂安静或入睡,再次发作时哭闹加剧。发作时患儿常屈膝蜷缩、面色苍白、出冷汗,哭闹无明显诱因(如饥饿、排便),是婴儿表达腹痛的典型方式。
呕吐
早期为反射性呕吐,呕吐物为胃内容物;6-12小时后随梗阻加重,可出现胆汁性呕吐(提示小肠上段梗阻);若呕吐物呈粪臭味,提示肠管坏死、肠道完全梗阻,需立即急救。
果酱样血便
发病6-12小时后出现,为特征性表现:肠套叠处肠黏膜缺血坏死出血,血液与黏液混合形成红棕色胶冻样大便(类似果酱),是诊断肠套叠的核心依据之一。
腹部包块与体征
多数患儿右上腹(或脐上)可触及腊肠样包块,表面光滑、质地中等、稍可活动,晚期因腹胀、腹肌紧张,包块可能消失,伴随脱水(尿少、眼窝凹陷)、休克(血压下降、四肢湿冷)等危重表现。
特殊人群与应急提示
高发人群:4-10个月婴儿(回盲部系膜未固定)、肥胖或喂养不当儿童风险较高;
继发性因素:年长儿需排查肠息肉、梅克尔憩室等病因;
紧急处理:家长发现上述症状(哭闹、呕吐、果酱便、包块)需立即就医,不可自行观察,延误可致肠坏死、肠穿孔等致命并发症。