青少年遗尿怎么办

青少年遗尿（夜尿症）多因睡眠觉醒障碍、膀胱功能异常或心理因素引发，需结合行为干预、生活方式调整及必要的医疗评估综合处理。

一、科学判断病因

分为原发性（无器质性病变，占80%）与继发性（如泌尿系统感染、糖尿病、脊柱隐裂等疾病或心理创伤诱发）。研究表明，睡眠中抗利尿激素分泌不足及膀胱容量过小是主因，约15-20%青少年存在夜间尿量调节异常。

二、基础行为干预

①睡前2小时限水，避免咖啡、可乐等利尿饮品；②建立规律排尿习惯，白天每2-3小时主动排尿；③使用“排尿日记”记录尿量与时间，3个月为一周期；④夜间固定唤醒排尿，逐步延长间隔至自然觉醒。

三、心理支持与家庭管理

家长需避免指责，鼓励记录进步，减少患儿心理负担；必要时转诊儿童心理科，通过认知行为疗法缓解焦虑。临床观察显示，心理压力每减轻10%，遗尿频率可降低约15%。

四、医疗评估与治疗建议

若持续6个月未改善，需就医检查：尿常规（排除感染）、泌尿系B超（筛查结构异常）、尿流动力学检测（评估膀胱功能）。经评估可遵医嘱使用去氨加压素等药物，或配合盆底肌训练。

五、特殊人群注意事项

合并智力障碍、神经系统疾病（如脊柱裂）者，需多学科团队协作管理；青春期女性若伴随盆底肌松弛，可在妇科指导下进行凯格尔运动；肥胖青少年需优先控制体重，减重5%可显著改善症状。