病情描述:男性下腹痛是什么原因
副主任医师 中南大学湘雅二医院
男性下腹痛可能由泌尿系统疾病、消化系统疾病、生殖系统病变、外伤或其他因素引发,需结合疼痛部位、性质及伴随症状综合判断。
泌尿系统疾病
前列腺炎是中青年男性常见诱因,久坐、酗酒等易诱发,伴尿频、尿急、会阴部坠胀;膀胱炎多因大肠杆菌感染,表现为尿痛、排尿灼热感;尿路结石(如输尿管下段结石)可放射至阴囊,伴血尿、恶心,需超声或CT明确。
消化系统疾病
急性阑尾炎典型为转移性右下腹痛,伴发热、恶心,延误诊治可致穿孔;肠道感染多伴腹泻、呕吐,排便后疼痛缓解;便秘因粪块梗阻或痉挛,疼痛部位不固定,排气后减轻。
生殖系统疾病
附睾炎多为单侧,附睾肿胀疼痛,伴发热,常继发于尿道感染;睾丸炎疼痛集中于睾丸,可伴睾丸肿大、触痛;精索静脉曲张多为左侧,站立时加重,伴阴囊坠胀感,严重时影响生育。
外伤与肌肉因素
剧烈运动或撞击引发腹壁肌肉拉伤,局部压痛明显,活动时加重;老年男性需警惕腹股沟疝,腹压增加时疼痛,可触及可复性包块,需手术修复。
特殊情况与就医提示
老年人前列腺增生易合并感染,症状隐匿;糖尿病患者感染风险高,腹痛可能无发热;若疼痛剧烈、持续超6小时或伴高热、血尿,应立即就医,避免延误病情。
(注:涉及药物仅提及名称,如前列腺炎可用左氧氟沙星,需遵医嘱;特殊人群如糖尿病患者需加强血糖监测,避免神经病变掩盖症状。)