牙齿疼后颈也一阵阵痛怎么回事

牙齿疼后颈也一阵阵痛怎么回事？

牙齿疼痛伴随颈部放射性疼痛，多因牙源性炎症刺激神经、颈椎病变或肌肉紧张所致，需结合疼痛特点与伴随症状明确病因。

牙源性神经放射痛（牙髓炎/根尖周炎）

牙髓炎症刺激三叉神经分支（如下颌支），疼痛沿神经放射至颈部、颞部。表现为自发性尖锐痛，冷热刺激加重，夜间痛醒，常伴牙龈红肿、咬合时疼痛加剧。

颈椎病变牵涉痛（颈椎病/颈椎间盘突出）

颈椎神经受压（如C2-C3神经根）可放射至下颌、牙齿区域，引发类似牙痛的颈部疼痛。伴随颈部僵硬、活动受限，低头或转头时加重，部分患者有肩背酸痛、上肢麻木感。

颌面部肌肉紧张性疼痛

牙痛时单侧咀嚼、张口受限，导致咬肌、胸锁乳突肌持续紧张，引发颈部肌肉牵涉痛。疼痛局限于颈部肌肉群，按压有酸胀感，活动颈部时疼痛加重。

三叉神经痛（需鉴别）

三叉神经下颌支病变可表现为“牙痛”，实为神经病理性疼痛。特点为短暂电击样剧痛，触碰口角、咀嚼诱发，无牙齿器质性病变，口腔检查无阳性体征。

其他需排除的放射痛

如中耳炎（伴耳痛、耳道流脓）、上颌窦炎（鼻塞、同侧面部胀痛），需结合专科检查（耳镜、鼻窦CT）鉴别。

特殊人群注意事项：孕妇、糖尿病患者、老年人因疼痛定位模糊、免疫力低下，需及时就医，避免炎症扩散（如颌骨骨髓炎）或神经损伤，切勿自行服用抗生素或止痛药。