42天了宝宝的黄疸还没有退怎么办

42天宝宝黄疸未退需优先就医评估，明确病因后针对性处理，避免延误病理性黄疸干预时机。

明确黄疸类型与成因：生理性黄疸通常2周内消退，超过42天持续不退需警惕病理性，常见原因包括母乳性黄疸（与母乳成分影响胆红素代谢有关）、感染（如尿路感染、败血症）、胆道闭锁、溶血性疾病或甲状腺功能异常等，需专业鉴别。

及时就医完善检查：建议通过经皮胆红素仪初筛或血清胆红素检测明确数值（≥10mg/dL需警惕），同时检查肝功能、血常规、血型及溶血指标（如Coomb试验），必要时行肝胆超声、TORCH感染筛查（弓形虫、风疹病毒等），排除胆道梗阻或感染性因素。

针对性干预措施：母乳性黄疸可增加喂养频次（每日≥8次），暂停母乳1-2天观察胆红素下降；感染性黄疸需抗感染治疗；胆道闭锁等需手术干预，均需严格遵循儿科医生指导，避免自行用药或停药。

特殊人群需加强监测：早产儿、低体重儿、合并溶血或胆道结构异常者，42天复查若胆红素仍高，需转诊新生儿科，必要时住院光疗或进一步检查，降低核黄疸风险。

日常护理与观察要点：坚持母乳喂养前提下，每日保证20次左右有效排尿/排便，促进胆红素排出；适度晒太阳（每日10-15分钟，暴露后背、臀部，遮挡眼睛），避免强光直射；密切观察黄疸是否从面部蔓延至躯干/四肢，及宝宝吃奶量、精神状态、大便颜色（灰白色需立即就诊）。