病情描述:尿化验白细胞高怎么回事
主任医师 中山大学附属第三医院
尿化验白细胞高多提示泌尿系统存在感染或炎症,需结合尿频尿急、腰痛发热等症状及尿培养等检查明确原因,儿童、孕妇等特殊人群需警惕感染风险。
一、泌尿系统感染
泌尿系统感染是尿白细胞升高最常见原因,包括下尿路感染(膀胱炎)和上尿路感染(肾盂肾炎)。下尿路感染多由大肠杆菌经尿道逆行感染,表现为尿频、尿急、尿痛,尿液浑浊,儿童可能哭闹拒食,老年患者症状隐匿;上尿路感染常伴发热、寒战、腰痛,孕妇感染可能诱发早产,需结合血常规、尿培养及影像学检查明确。
二、标本污染或误差
标本污染或留尿操作不当是常见误差原因,如未清洁外阴(女性易污染)、未留中段尿,或尿液放置过久细菌增殖;女性经期、儿童留尿需家长规范协助,留取前应清洁外阴,避免分泌物混入,建议规范操作后复查尿常规。
三、其他泌尿系统疾病
尿白细胞升高还可能提示其他泌尿系统疾病,如男性前列腺炎(伴尿频、会阴部不适)、泌尿系统结石合并感染(伴血尿、腰腹部疼痛)、间质性肾炎(可能有蛋白尿、水肿)。需结合前列腺液、超声等检查明确病因,避免延误治疗。
四、特殊人群影响
特殊人群因生理特点或基础疾病增加感染风险,孕妇因激素变化和子宫压迫易感染,建议每日饮水2000ml并清洁外阴;老年患者感染后症状隐匿,需关注尿量变化并及时就医;糖尿病患者因高血糖易反复感染,需严格控制血糖,优先非药物干预。