怎样判断牙髓炎

如何判断牙髓炎

牙髓炎是牙髓组织的炎症性疾病，判断需结合疼痛特点、诱因及伴随症状，核心依据为自发性疼痛、冷热刺激痛及疼痛放射等特征。

典型疼痛特点

自发性疼痛（无刺激时突发疼痛，夜间加重），冷热刺激后疼痛持续且加剧，疼痛部位模糊（放射至头面部），疼痛可因体位变化（如躺下）加重，刺激去除后疼痛仍持续数分钟至十余分钟。

明确诱因与病史

多有龋齿（龋洞深达牙髓）、牙外伤、牙周病或牙隐裂病史，近期口腔内有过冷热敏感或咬合不适，未及时处理后症状进展（如从短暂敏感发展为持续疼痛）。

伴随症状与体征

患牙咬合时疼痛明显，牙龈可能红肿，严重时面部肿胀、同侧淋巴结肿大；炎症扩散至根尖周时可伴发热（全身反应），儿童患者常因疼痛哭闹、拒食，老年人症状可能隐匿（疼痛轻但进展快）。

特殊人群注意事项

儿童表现为夜间哭闹、频繁用手触碰患牙、拒绝咀嚼；老年人牙髓活力下降，疼痛可能不剧烈但易发展为慢性炎症，需警惕无症状但X线显示牙髓坏死。

就医检查与鉴别

需通过口腔检查（冷热测试、叩诊、咬合测试）、X光片（显示龋洞深度或根尖周阴影）确诊，鉴别牙本质过敏（刺激后短暂疼痛）、根尖周炎（咬合痛为主）及牙冠折裂等疾病，避免盲目用药。

提示：确诊需由口腔科医生完成，可暂用布洛芬等缓解症状，但不可替代专业治疗。