病情描述:小孩支气管肺炎高烧不退,怎么治疗
主任医师 北京大学第一医院
小孩支气管肺炎高烧不退需结合病因治疗与对症处理,若持续超3天或伴随呼吸异常、精神萎靡等症状,需立即就医排查感染或重症风险,避免盲目使用强效退烧药,优先物理降温与补水。
一、持续高烧超3天:需明确病因
高烧超过3天未缓解时,应就医进行血常规、C反应蛋白及胸片检查,排查病毒、细菌或支原体感染。
若确诊细菌感染,遵医嘱使用抗生素(如阿莫西林克拉维酸钾),病毒感染以对症支持为主,避免盲目联用多种退烧药。
二、高烧伴随呼吸异常:警惕重症风险
若出现呼吸急促(>40次/分钟)、鼻翼扇动或喘息,需立即就医,可能需吸氧或支气管舒张剂治疗。
保持室内空气流通(温度22-24℃,湿度50%-60%),体温>38.5℃时使用对乙酰氨基酚或布洛芬,优先选择栓剂(避免胃刺激)。
三、合并脱水/精神差:及时补水与监测
脱水表现为尿量减少、口唇干燥、哭时无泪,需少量多次喂温水或口服补液盐(如3岁以下按说明书稀释)。
精神萎靡、嗜睡或烦躁不安时,立即就医,婴幼儿禁用阿司匹林,6个月以上儿童需排除脓毒症可能。
四、特殊人群需谨慎处理
<3个月婴儿禁用阿司匹林,发热时用温水擦拭颈部、腋下等大血管处(禁酒精),体温>38.5℃时口服对乙酰氨基酚。
早产儿、先天性心脏病患儿,体温>38℃需联系医生,避免使用复方感冒药,监测体温每4小时1次,保持环境安静。