肾结石和尿毒症有关系吗

肾结石与尿毒症存在关联，长期未控制的肾结石可能通过尿路梗阻、感染等机制损伤肾功能，最终进展为尿毒症，但并非所有肾结石都会发展为尿毒症。

长期肾结石若未及时处理，可因尿路梗阻（如结石堵塞肾盂、输尿管）导致尿液排出受阻，肾盂内压力升高压迫肾实质，逐步造成肾小管、肾小球功能受损；同时结石反复刺激尿路黏膜易引发感染，进一步加重肾脏炎症反应，最终可能发展为慢性肾衰竭（尿毒症）。

具有以下特征的肾结石更易进展为尿毒症：①结石体积较大（直径＞1cm）或反复梗阻；②双侧肾结石或孤立肾结石；③合并反复尿路感染（尤其肾盂肾炎）；④长期未治疗或定期复查的患者。

尿毒症是慢性肾衰竭的终末期表现，除肾结石外，糖尿病肾病、高血压肾损害、慢性肾小球肾炎、多囊肾等也是主要病因。肾结石仅为可能诱因之一，并非直接导致尿毒症的唯一因素。

预防措施需分人群：①肾结石患者：每日饮水≥2000ml，控制高草酸（菠菜、杏仁）、高嘌呤（动物内脏）食物摄入，定期复查泌尿系超声及肾功能；②普通人群：避免久坐、憋尿，减少高盐饮食，预防结石形成；③已形成梗阻或感染的结石需及时碎石取石、抗感染治疗。

特殊人群需加强监测：糖尿病患者（血糖控制在7.0mmol/L以下）、老年患者（≥65岁）、合并慢性肾病者，应每3-6个月复查肾功能及尿常规，发现结石及时干预，避免延误治疗。