病情描述:胃胀反酸水怎么回事
副主任医师 苏北人民医院
胃胀反酸水多因胃食管反流、慢性胃炎等器质性病变,或功能性消化不良、不良生活习惯等因素引发,胃酸逆流刺激食管或胃肠动力不足产气,常伴随嗳气、烧心等不适。
胃食管反流病(GERD)
食管下括约肌功能减弱(如肥胖、激素变化)导致胃酸逆流,餐后、平卧时症状加重。临床可见反酸、胸骨后烧灼感,胃镜检查可发现食管黏膜损伤(如食管炎)。研究显示,夜间反流频率与GERD严重程度相关。
慢性胃炎/消化性溃疡
幽门螺杆菌感染破坏胃黏膜屏障,炎症或溃疡刺激使胃酸分泌紊乱,胃动力不足致食物滞留产气,胃胀与反酸叠加。消化性溃疡患者因溃疡面刺激,反酸症状更显著,临床常用奥美拉唑等质子泵抑制剂治疗。
功能性消化不良
无器质性病变,胃肠动力障碍(胃排空延迟)使食物发酵产气,胃酸分泌紊乱诱发反酸。心理压力、焦虑通过脑肠轴加重症状,罗马IV标准诊断需排除器质性疾病。
不良生活习惯
暴饮暴食、高脂高糖饮食、饮酒、咖啡及吸烟等,降低食管下括约肌压力,促进胃酸分泌。空腹时胃酸刺激黏膜,餐后平卧使重力作用消失,约60%功能性反酸与此相关。
特殊人群注意事项
孕妇因激素升高、子宫压迫食管下括约肌松弛;老年人胃肠蠕动减慢,胃排空延迟;长期服用钙通道阻滞剂(如硝苯地平)、非甾体抗炎药(如阿司匹林)者,药物刺激胃黏膜,需调整生活方式或咨询医生。