脑膜炎的症状表现

脑膜炎的典型症状表现为急性起病的高热、剧烈头痛、喷射性呕吐、颈部僵硬及意识障碍等，症状剧烈且进展快，需与普通感染严格鉴别。

全身感染症状

常为首发表现，体温多超过39℃，伴寒战、全身乏力、肌肉酸痛；部分患者出现精神萎靡、食欲锐减，儿童可伴烦躁哭闹，与病原体引发的全身性炎症反应相关。

神经系统症状

突出表现为剧烈头痛（持续性全头痛，晨起加重）、喷射性呕吐（无恶心先兆，提示颅内压增高）、颈部僵硬（颈强直，严重时伴角弓反张）；可伴意识障碍（嗜睡至昏迷）、烦躁或抽搐，儿童可能出现尖叫、囟门隆起。

特征性体征

部分类型脑膜炎可见特异性体征：如脑膜炎奈瑟菌感染伴皮肤瘀点瘀斑（提示败血症）；结核性脑膜炎多有低热、盗汗、消瘦；病毒性脑膜炎可能出现肢体麻木或癫痫发作，需结合病原学检查鉴别。

特殊人群表现

婴幼儿症状不典型，常表现为拒乳、频繁呕吐、前囟隆起、抽搐，易被误认为“消化不良”；老年人及免疫低下者多无高热，以意识模糊、肢体无力为主要表现，症状隐匿易延误诊治。

鉴别与就医提示

与普通感冒/流感的核心区别：普通感染伴鼻塞流涕，头痛较轻，无喷射性呕吐及颈强直；若出现高热不退、头痛呕吐加重、颈硬等“三联征”，需立即就医。治疗以抗生素（头孢曲松等）、抗病毒药（阿昔洛韦）及对症药物（甘露醇）为主，具体用药需遵医嘱。