病情描述:尿道下裂分为几种类型
主任医师 南方医科大学珠江医院
尿道下裂根据尿道开口位置及阴茎发育情况分为阴茎头型、阴茎型、阴囊型、会阴型及尿道闭锁型五种类型。
阴茎头型(最常见,占比60%以上)
尿道开口于阴茎头腹侧,多位于冠状沟附近,可伴包皮系带缺如。一般无明显排尿困难,阴茎下弯不明显,仅需手术修复尿道,预后良好。
阴茎型(占25%-30%)
开口于阴茎体腹侧(距冠状沟1-3cm至阴茎根部之间),常合并不同程度阴茎下弯。排尿方向异常(尿线细、分叉),需手术矫正尿道弯曲并重建尿道,部分需分期修复。
阴囊型(占5%-10%)
尿道开口于阴囊缝或阴囊与阴茎交界处,可伴阴囊分裂、阴茎发育不良。下弯显著,易合并尿道憩室或狭窄,手术需处理复杂解剖结构,建议分期修复。
会阴型(罕见,占1%-2%)
尿道开口于会阴部(肛门前方),阴茎严重发育不良呈“小阴茎”,下弯显著,常合并隐睾、腹股沟疝及性别发育异常。需多学科协作评估,手术难度高,建议分期重建尿道。
尿道闭锁型(极罕见)
尿道完全闭锁,阴茎外观类似女性,需手术开放尿道并重建,常合并严重泌尿生殖畸形,需尽早干预以避免并发症。
特殊人群注意事项:
新生儿期需保持会阴部清洁干燥,避免尿布包裹过紧;手术宜在1-2岁完成,特殊类型可提前至6个月;术后定期复查排尿情况,预防尿道狭窄;合并心理障碍者需心理干预及家庭支持。