智齿的作用与危害

智齿的作用与危害：智齿作为人类颌骨退化后的第三磨牙，现代社会约70%因萌出异常无功能，其主要危害包括阻生导致的疼痛、感染及邻牙损伤，临床建议根据情况评估是否拔除。

智齿的作用（作用有限）

现代人类颌骨容量不足，智齿因萌出空间受限多呈阻生或无萌出。临床研究显示，仅约10%智齿完全萌出且咬合正常，其余因清洁困难易积菌。其在咀嚼中的贡献极小，多数情况下对口腔功能无显著影响。

阻生与疼痛风险

阻生智齿（如横向、倾斜生长）易致周围牙龈覆盖形成盲袋，滞留食物残渣诱发反复感染，表现为胀痛、张口受限，严重时形成脓肿。约60%阻生智齿患者每年至少发作1次疼痛，尤其在免疫力下降时急性加重。

邻牙损害与牙列问题

倾斜阻生智齿会压迫邻牙，造成牙根吸收、龋坏或牙列拥挤加重。长期观察显示，阻生智齿患者邻牙龋病发生率比正常牙列高47%，并可能增加正畸治疗难度。

感染与全身影响

反复发炎的智齿冠周炎可扩散至颊间隙、扁桃体周围，引发面部肿胀、发热，少数情况下细菌入血导致败血症。慢性炎症刺激下，约2.3%阻生智齿周围可能形成含牙囊肿或牙源性肿瘤。

特殊人群注意事项

孕妇（孕早期）、糖尿病患者及免疫力低下者拔除智齿需更谨慎，术后感染风险增加3-5倍。建议此类人群术前控制基础疾病，无症状且功能缺失的智齿可暂缓拔除，优先保守观察。