孩子得了肺炎咳嗽怎么办

孩子肺炎咳嗽需及时明确病因，在医生指导下规范抗感染、对症处理及家庭护理，避免自行用药或盲目止咳，以防病情延误。

一、及时判断就医指征

若出现持续高热（＞39℃）超3天、呼吸急促（＜1岁＞50次/分，1-5岁＞40次/分）、喘息、精神萎靡、拒食或频繁呕吐，需立即就医，排查重症肺炎、胸腔积液等并发症。

二、规范抗感染治疗

细菌性肺炎（如肺炎链球菌）：遵医嘱用阿莫西林克拉维酸钾、头孢克洛等；支原体肺炎：阿奇霉素（口服/静脉）；病毒性肺炎（流感病毒）：48小时内可使用奥司他韦，抗生素需足疗程（通常5-7天），避免自行停药或滥用。

三、对症止咳与祛痰

痰多咳嗽优先祛痰（氨溴索、乙酰半胱氨酸），痰液稀薄易排出；干咳影响睡眠时，2岁以上可用右美沙芬（儿童剂型），禁用成人强效镇咳药（如可待因），避免痰液堵塞气道。

四、家庭护理核心措施

保持空气湿度50-60%（可用加湿器），每日温凉饮水1500-2000ml（少量多次）；拍背排痰：空心掌从背部下侧向上轻拍，每次5-10分钟，餐后1小时进行；避免烟尘、甜腻食物刺激，暂停剧烈活动。

五、特殊人群注意事项

婴幼儿（＜2岁）、孕妇、有先天性心脏病/哮喘患儿，需缩短就医间隔，用药前严格核对年龄、体重；孕妇感染肺炎需产科与儿科联合评估，优先选择青霉素类等安全抗生素。