病情描述:孩子偏头痛该怎么办
主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院
孩子偏头痛需结合明确诊断、诱因规避、规范用药、长期管理及特殊人群照护,建议及时就医并在医生指导下干预。
明确诊断与排查
首先由儿科或神经内科医生排查,排除颅内感染、血管畸形等器质性疾病。通过详细病史采集(发作频率、持续时间、伴随症状)、体格检查及必要影像学检查(如头颅CT/MRI)确诊,避免自行用药掩盖病情。
规避诱发因素
记录发作前细节(饮食、睡眠、环境),常见诱因包括睡眠不足、压力、加工食品(含亚硝酸盐)、强光/噪音、天气骤变等。调整作息(规律睡眠)、减少高酪胺食物(奶酪、巧克力)摄入,避免过度疲劳。
急性发作处理
药物首选对乙酰氨基酚或布洛芬(非甾体抗炎药),12岁以上可遵医嘱使用曲坦类药物(如舒马曲坦);非药物方法:移至安静避光环境,冷敷额头15-20分钟,轻柔按摩太阳穴,避免强行进食加重不适。
长期预防管理
每月发作≥2次需长期预防,医生可能开具普萘洛尔(β受体阻滞剂)、丙戊酸钠(抗癫痫药)等,定期监测肝肾功能。同时调整生活方式:固定作息、均衡饮食、适度运动(如游泳、慢跑)、情绪管理(通过冥想、兴趣培养减压)。
特殊人群注意
6岁以下儿童禁用成人止痛药,用药前核对说明书;青少年需关注学业压力,必要时心理干预;家族史阳性者(父母/直系亲属患病)更易发病,建议加强日常观察与预防管理。