老年疝气的症状及危害

老年疝气以腹股沟区或脐部无痛性包块为典型症状，若未及时干预，嵌顿可致肠坏死、感染性休克等严重并发症，需尽早诊断治疗。

典型症状表现为站立或用力时局部包块突出，平卧后缩小或消失，常伴轻微坠胀感。若疝内容物嵌顿，会突发剧痛、恶心呕吐，疝囊张力高且无法回纳，需紧急处理。老年患者因腹壁薄弱、脂肪厚，包块可能不明显，易被忽视，需结合病史和影像学检查明确。

主要危害包括嵌顿与绞窄，肠管缺血坏死率随时间延长而升高，可引发感染性休克、多器官衰竭。其次，长期疝内容物压迫可导致肠梗阻、慢性疼痛，老年患者因反应迟钝，症状可能不典型，延误诊治风险更高。

老年患者常合并高血压、糖尿病等基础病，手术耐受性降低，需术前优化控制。基础疾病未控制者，手术风险显著增加，需多学科协作评估。保守治疗（如疝气带）仅适用于暂不能手术者，需每日检查包块情况，出现胀痛加剧或包块变硬时立即就医。

结合病史、体格检查及超声/CT明确诊断，超声是首选影像学方法，可区分疝内容物性质。手术为根治手段，推荐腹腔镜疝修补术或开放无张力疝修补术，具体术式依患者情况选择。不能手术者需定期随访，避免腹压骤增。

控制腹压增高因素，如治疗慢性便秘（膳食纤维、乳果糖等）、控制慢性咳嗽。避免重体力劳动，肥胖者减重，适度运动增强腹壁肌力。老年患者日常需关注包块变化，出现异常及时就诊。