病情描述:尿频尿急尿不出怎么办
副主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院
尿频尿急伴排尿困难可能提示急性尿路梗阻或感染,需立即就医排查病因并解除梗阻,避免肾功能损伤。
紧急处理:立即停止憋尿,尝试放松情绪、温水坐浴或轻柔按摩下腹部促进膀胱肌肉松弛;若持续2小时无尿液排出,或伴剧烈腹痛、高热、血尿,需紧急就医导尿。
常见病因:包括泌尿系统感染(如膀胱炎,女性高发,伴尿痛、尿液浑浊)、下尿路梗阻(老年男性前列腺增生、尿道结石)、药物副作用(抗抑郁药、利尿剂)或神经病变(糖尿病神经病变、脊髓损伤)。
就医前准备:记录症状持续时间、尿液颜色(是否血尿)、发热/腰痛等伴随症状;暂禁食辛辣刺激食物,少量多次饮水(每日1500-2000ml),避免剧烈运动,保留中段尿样本送检。
检查与治疗:首选尿常规+泌尿系超声(排查结石/梗阻),男性加查前列腺特异性抗原(PSA)排除增生风险;感染用抗生素(如头孢克肟、左氧氟沙星),结石需碎石/排石治疗,梗阻导尿,前列腺增生者用α受体阻滞剂(特拉唑嗪)或5α还原酶抑制剂(非那雄胺)。
特殊人群注意:孕妇禁用喹诺酮类抗生素,优先保守治疗;糖尿病患者需严格控血糖(空腹<7mmol/L),预防感染;肾功能不全者慎用氨基糖苷类药物,用药需调整剂量;儿童需排查先天性尿道狭窄或包皮过长。
(注:以上内容基于临床指南,具体诊疗需遵医嘱,药物名称仅作参考,不提供服用指导。)