病情描述:肌肉萎缩的治疗方法有几种
副主任医师 北京大学第三医院
肌肉萎缩的治疗方法主要包括药物治疗、康复训练、营养支持、物理治疗及病因治疗五大类,需结合病因与患者状态综合干预。
药物治疗
常用药物包括营养神经类(甲钴胺、维生素B1/B12),可促进神经髓鞘修复;激素类药物(泼尼松)适用于免疫性肌病(如多发性肌炎),需短期规范使用。特殊人群(糖尿病、骨质疏松患者)慎用激素,避免加重代谢异常或骨损伤。
康复训练
个体化康复计划是核心,包括抗阻训练(哑铃、弹力带)、渐进式被动活动及核心肌群训练。需在康复师指导下进行,避免过度训练导致损伤。例如,四肢萎缩者重点练肌力,脊柱旁萎缩者强化核心稳定,卧床患者需预防关节僵硬。
营养支持
需保证充足蛋白质摄入(鱼、蛋、奶、豆制品等优质蛋白),必要时补充乳清蛋白制剂。吞咽困难者采用鼻饲或肠内营养,老年、慢性肾病患者需调整蛋白质种类与剂量,避免营养不良加重萎缩。
物理治疗
低频电刺激(如功能性电刺激)促进肌肉收缩,改善血液循环;超声波缓解肌纤维粘连;温热疗法(热敷)促进局部循环。适用于卧床、活动受限患者,需定期评估疗效调整方案。
病因治疗
明确病因是关键:神经损伤(如脊髓损伤)需神经修复(神经生长因子);肌源性疾病(如多发性肌炎)用免疫抑制剂(甲氨蝶呤);代谢性疾病(甲减)需纠正激素紊乱。病因去除后,萎缩进程可有效控制。