什么原因导致脑萎缩

脑萎缩的核心原因及临床解析

脑萎缩是脑组织神经元减少、体积缩小的病理生理过程，主要由生理性老化、神经系统疾病、脑血管病变、代谢障碍及外伤等多因素共同作用引起。

生理性脑萎缩

随年龄增长（尤其65岁后），脑组织自然退化，神经元凋亡与突触丢失导致脑体积缩小，影像学表现为脑沟裂增宽、脑室扩大，通常无认知功能损害，属于正常衰老现象。

神经系统退行性疾病

如阿尔茨海默病（AD）、帕金森病（PD）、路易体痴呆等，因神经元进行性退变引发脑萎缩。AD患者海马区、颞叶萎缩显著，早期即可出现记忆力减退；PD以黑质致密部萎缩为主，伴随运动障碍。

脑血管疾病

脑梗死、脑出血后局部脑实质缺血坏死，长期可致脑萎缩；多发性脑梗死或腔隙性梗死会加速脑萎缩进程。高血压、糖尿病、高血脂是核心危险因素，影像学可见脑白质疏松或梗死灶周围萎缩。

代谢与营养障碍

维生素B12缺乏（恶性贫血）、慢性酒精中毒、甲状腺功能减退等影响脑代谢或营养供应。酒精性脑萎缩多见于长期酗酒者，早期以额叶、颞叶萎缩为主；甲状腺功能减退者补充激素可延缓进展。

其他因素

脑外伤（反复撞击）、长期使用抗癫痫药/镇静催眠药（过量）、脑炎后遗症等均可能诱发脑萎缩。早产儿或新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）可致脑发育不良，成年后易出现脑萎缩。