褥疮溃烂怎么治疗

褥疮溃烂治疗需遵循及时减压、创面清洁、抗感染、营养支持及促进愈合的综合原则，结合局部护理与全身干预，避免病情恶化。

一、创面减压与基础护理：立即解除局部压迫，每2小时翻身，使用气垫床或减压床垫，避免创面持续受压加重损伤。每日用生理盐水轻柔冲洗创面，去除分泌物及坏死组织，必要时清除坏死组织，保持创面适度湿润环境，促进肉芽生长。

二、感染控制：评估创面感染情况，如出现红肿渗液、脓性分泌物等，局部可外用莫匹罗星软膏、磺胺嘧啶银乳膏等抗菌药物；感染严重时需在医生指导下全身使用抗生素。定期更换敷料，观察创面颜色及渗出变化，避免感染扩散。

三、促进组织修复：外用重组人表皮生长因子凝胶、成纤维细胞生长因子等生物制剂，或采用物理治疗（如紫外线照射、负压封闭引流）刺激肉芽组织增生。必要时联合中医中药（如湿润烧伤膏）辅助愈合，需在专业医护指导下使用。

四、营养支持：保证高蛋白饮食（瘦肉、鱼类、鸡蛋），补充维生素C、锌等营养素；严重营养不良者口服营养制剂（乳清蛋白、维生素C片），维持氮平衡与组织修复基础。糖尿病患者需严格控制血糖，避免高糖环境延缓愈合。

五、特殊人群管理：糖尿病、老年、免疫低下者需加强血糖监测与免疫调节；长期卧床者配合心理疏导，预防压疮复发。皮肤护理动作轻柔，避免刺激性清洁用品，肥胖患者控制体重以减少局部压力。