药疹是怎么回事

药疹（药物性皮炎）是药物通过口服、注射等途径进入人体后，引发的皮肤黏膜炎症性反应，属于药物不良反应的常见类型。

药疹皮疹形态多样，可表现为红斑、丘疹、斑丘疹、水疱，甚至大疱、剥脱性皮炎等；常伴瘙痒，严重时可累及口腔、眼部、生殖器黏膜；皮疹分布可对称或不对称，停药后多数轻症可逐渐消退，重症可能进展迅速。

药疹主要由免疫反应介导，如Ⅰ型速发过敏反应（如青霉素休克）、Ⅳ型迟发过敏反应（如苯巴比妥引发的固定性药疹）；非免疫机制如药物直接刺激、代谢异常也可能诱发，个体差异（过敏体质、遗传因素）、药物剂量及疗程均影响发病风险。

常见致敏药物包括抗生素（青霉素、头孢菌素、磺胺类）、解热镇痛药（阿司匹林、布洛芬）、镇静催眠药（苯巴比妥）、抗癫痫药（卡马西平）及中药注射剂（如复方丹参、清开灵）等，其中青霉素类、磺胺类过敏风险较高。

诊断需结合用药史（明确用药种类、时间）、皮疹特点（用药后1-2周多见，固定性药疹常单个皮损）及停药后症状缓解；需与麻疹、猩红热、湿疹等鉴别，必要时通过过敏原检测辅助诊断。

处理原则：立即停用可疑药物，避免再次接触；轻症口服抗组胺药（氯雷他定）止痒，重症需短期使用糖皮质激素（泼尼松）；特殊人群（儿童、孕妇、肝肾功能不全者）用药需谨慎，避免联用多种新药；若出现高热、黏膜糜烂、呼吸困难等，须立即就诊。