一个痘痘消不掉变硬块了，怎么办

痘痘持续不消并形成硬块，多为结节性或囊肿性痤疮，需根据炎症程度、硬块性质及个体情况科学干预，避免延误或不当处理加重症状。

首先需判断硬块性质：若伴随红肿热痛、触之较硬，多为结节性痤疮（炎症性结节）；若质地偏韧、无明显红肿，可能是皮脂腺囊肿或炎症后纤维化。切勿自行挤压或按摩，以免感染扩散或刺激皮脂腺进一步分泌。

日常护理需温和清洁，使用氨基酸或皂基复配洁面产品，每日1-2次；保湿选择无油、无致痘成分的医用护肤品；严格防晒，避免紫外线加重炎症或色素沉着。避免频繁触摸、热敷刺激，减少对硬块的机械性损伤。

外用药物优先选择过氧化苯甲酰凝胶（抗菌抗炎）、阿达帕林凝胶（调节角质，需建立耐受），炎症明显时加用克林霉素凝胶；若合并细菌感染，可短期外用夫西地酸乳膏。注意：维A酸类药物（如阿达帕林）孕妇及哺乳期女性禁用，可能有致畸风险。

若硬块红肿疼痛明显，可在医生指导下局部注射糖皮质激素（曲安奈德）快速抗炎；若药物无效或硬块持续6个月以上，需口服异维A酸胶囊（需经医生评估）。出现以下情况须及时就医：硬块破溃流脓、反复感染、疤痕体质者出现明显增生倾向。

特殊人群需谨慎：孕妇哺乳期禁用维A酸、口服抗生素；糖尿病患者需控制血糖，避免感染加重；疤痕体质者优先选择微创治疗，避免刺激性药物；合并肝肾疾病者慎用异维A酸，需监测肝肾功能。