拔牙前要做哪些检查

拔牙前需进行口腔局部检查、全身健康评估、影像学检查、药物过敏史询问及特殊人群评估，以降低手术风险并保障愈合效果。

一、口腔局部检查

需评估患牙位置、龋坏程度、牙根形态，检查邻牙健康状况及牙槽骨骨质密度，必要时通过口腔内视镜观察牙龈有无炎症、息肉或瘘管，复杂情况需拍摄根尖片或CBCT，明确病变范围及邻牙关系。

二、全身健康评估

筛查高血压、糖尿病、心脏病等基础病，检测凝血功能（如血小板计数、凝血酶原时间），排查传染病（乙肝、丙肝、HIV），对长期服药者需确认药物安全性，避免药物相互作用或影响术中出血控制。

三、影像学检查

根尖片适用于单根牙或简单拔牙，CBCT用于复杂智齿、埋伏牙或需评估神经血管关系的病例，可三维显示骨结构及病变深度，避免邻牙、下颌神经管或上颌窦损伤。

四、药物过敏与用药史

详细询问局麻药（如利多卡因）、抗生素（如甲硝唑）过敏史，长期服用抗凝药（阿司匹林、华法林）者需评估出血风险，必要时调整用药方案（如术前停药3-5天），避免过敏反应或术后出血。

五、特殊人群注意事项

孕妇建议妊娠中期（4-6月）拔牙，避开前3月及后3月；儿童需评估乳牙拔除对恒牙列的影响，避免过早拔除影响咬合发育；老年人需术前心电图检查，控制血压及血糖稳定；血液病或免疫缺陷者需多学科会诊，评估手术耐受性。