病情描述:宝宝得了败血症如何治疗
主任医师 哈尔滨医科大学附属第一医院
宝宝败血症治疗需以早期抗感染、对症支持及并发症防治为核心,结合科学用药、多学科协作,以改善预后。
一、明确病原体与抗感染治疗
通过血培养、脑脊液等检查明确致病菌(如肺炎链球菌、大肠杆菌等),根据药敏结果选用敏感抗生素(如头孢类、碳青霉烯类),需足量、足疗程静脉给药,避免自行停药或减量,确保彻底清除感染源。
二、对症支持治疗
高热时优先物理降温(温水擦浴)或对乙酰氨基酚退热,避免盲目使用激素;维持水、电解质平衡,监测尿量及生命体征;保证营养供给,严重时静脉补液或鼻饲,必要时给予肠外营养支持,维持内环境稳定。
三、并发症防治
密切监测感染性休克、弥散性血管内凝血(DIC)、多器官功能衰竭等并发症:休克时及时扩容、纠酸,必要时联用血管活性药物;DIC需早期抗凝(如低分子肝素);器官功能衰竭时予呼吸、循环支持,多学科协作处理。
四、特殊人群注意事项
早产儿、低体重儿及免疫缺陷患儿(如先天性免疫缺陷)需个体化调整方案:延长抗生素疗程,必要时加用丙种球蛋白增强免疫,多学科(儿科、新生儿科、感染科)协作制定诊疗计划。
五、家庭护理与随访
家长需观察宝宝精神状态、体温、食欲及皮肤黏膜变化,严格遵医嘱用药;定期复查血常规、血培养等,发现异常(如持续高热、抽搐)立即就医;避免宝宝接触感染源,加强卫生防护。