牙龈囊肿和脓肿的区别

牙龈囊肿与脓肿的核心区别在于：囊肿是无感染的良性囊性病变，脓肿是细菌感染引发的化脓性炎症，二者在病因、临床表现及处理原则上有显著差异。

定义与本质

牙龈囊肿是牙龈或牙周组织内形成的良性囊性包块，内含液体或黏液，无细菌感染；脓肿则是细菌感染导致的急性化脓性炎症，组织坏死并积聚脓液，属于感染性病变。

病因差异

囊肿多为牙源性（如根尖周囊肿因牙髓感染致根尖周液体积聚）或发育性（如含牙囊肿因牙齿萌出受阻）；脓肿主要由细菌感染引起，如口腔卫生差致牙周炎、龋齿发展为牙髓炎后扩散、外伤后异物感染等。

临床表现

囊肿表现为无痛性缓慢增大肿块，质地较硬、边界清，表面黏膜正常；脓肿则疼痛剧烈，红肿热痛明显，可触及波动感，触痛显著，严重时伴发热、淋巴结肿大，局部皮温升高。

影像学特征

囊肿在X光片呈圆形或椭圆形低密度影，边界清晰，常含未萌出牙（如含牙囊肿）；脓肿急性期可见软组织肿胀，慢性期可见骨质破坏区，超声检查可显示液性暗区。

治疗原则

囊肿以手术切除为主（如根尖周囊肿需根管治疗+刮治，含牙囊肿需拔除患牙+囊肿摘除）；脓肿需抗感染（甲硝唑、阿莫西林），形成脓肿时切开引流，同时处理病因（如牙周脓肿需牙周洁治）。特殊人群注意：儿童避免过度手术干预，孕妇优先保守治疗，糖尿病患者需加强血糖控制并延长抗感染疗程。