病情描述:婴儿肝炎怎么治疗
主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院
婴儿肝炎综合征治疗需以明确病因为核心,结合保肝退黄、营养支持、并发症防治及长期随访,制定个体化综合方案。
一、病因针对性治疗
明确病因是关键:巨细胞病毒感染可用更昔洛韦;乙肝病毒感染需抗病毒治疗;胆道闭锁首选Kasai手术;代谢性肝病(如半乳糖血症)需限制特定饮食。
二、保肝与退黄治疗
以肝细胞保护与胆红素代谢调节为核心:常用水飞蓟宾、甘草酸二铵等保肝制剂;茵栀黄口服液可辅助退黄,新生儿需警惕腹泻副作用;严重黄疸需蓝光照射,重症者考虑换血治疗。
三、营养支持保障
婴儿消化吸收能力差,需高蛋白、高维生素饮食,优先母乳或低敏配方奶,补充维生素A、D、E及钙剂;消化功能严重受损时,短期添加肠内营养制剂,必要时静脉输注氨基酸、脂肪乳保障热量。
四、并发症综合防治
监测凝血功能,补充维生素K预防出血;肝硬化腹水时限钠饮食,必要时利尿剂;合并感染需用肝毒性小的抗生素(如头孢类),避免加重肝损伤;定期筛查肝纤维化指标,必要时抗纤维化治疗。
五、家庭护理与随访
家长需做好卫生防护,避免交叉感染;观察黄疸消退、大便颜色(白陶土便提示胆道梗阻)及精神状态;早产儿、低体重儿需增加随访频次,每月复查肝功能、凝血功能及胆红素,及时调整治疗。
(注:具体用药及手术需经儿科医生评估,特殊情况如肝衰竭需紧急转诊。)