儿童支气管肺炎要住院吗

儿童支气管肺炎是否需要住院需综合评估病情严重程度、高危因素及治疗反应，多数轻症可门诊治疗，重症或特殊情况（如婴幼儿、并发症等）需住院观察。

一、病情严重程度分级

根据《儿童社区获得性肺炎管理指南》，轻症表现为低热、轻微咳嗽、呼吸平稳（＜1岁＜50次/分，1-5岁＜40次/分）；重症则高热持续＞3天、呼吸急促、精神萎靡或烦躁。轻症可门诊治疗，重症需住院。

二、高危人群重点

2岁以下婴幼儿（尤其是＜6月龄）、早产儿（胎龄＜37周）、合并先天性心脏病/免疫缺陷病/慢性肺部疾病的儿童，即使症状轻微也建议住院。此类人群感染进展快，基础疾病可能加重病情风险。

三、并发症需紧急住院

若出现呼吸衰竭（静息血氧＜92%）、心力衰竭（心率＞180次/分伴肝大）、脓胸（单侧胸痛、叩诊浊音）等，必须住院抢救，避免延误治疗。

四、治疗反应不佳需转诊

门诊对症治疗（退热、止咳）2-3天，若高热不退、咳嗽加重伴喘息、精神差，提示感染未控制，需住院调整方案（如更换抗生素）。

五、家庭护理条件限制

婴幼儿无法自主排痰、家长缺乏血氧监测设备、无法保证定时服药时，即使轻症也建议住院。早产儿需住院监测呼吸暂停风险，确保安全。

（注：药物仅举例名称，如抗生素（阿莫西林克拉维酸钾）、抗病毒药（奥司他韦）等，具体使用需遵医嘱。）