病情描述:鼻翼两侧溢脂性皮炎的症状
副主任医师 哈尔滨医科大学附属第一医院
鼻翼两侧溢脂性皮炎主要表现为局部红斑、油腻性鳞屑、瘙痒及灼热感,严重时可伴糜烂渗出,好发于皮脂分泌旺盛区域。
典型外观表现
鼻翼两侧出现淡红色或黄红色斑片,边界清晰,表面覆盖油腻性鳞屑(如“油腻性痂皮”),可融合成片状;病情进展时,鳞屑增厚呈黄色油腻性痂,部分区域可见毛细血管扩张,与正常皮肤分界明显。
自觉症状特点
以瘙痒为主要表现,程度轻重不一,常因搔抓或环境刺激(如进食辛辣、环境温热)加重;部分患者伴灼热感,搔抓后易致皮肤破损,继发毛囊炎或感染(如脓疱、红肿)。
病程与诱发因素
慢性病程,反复发作、时轻时重,与季节(夏季皮脂分泌旺盛期症状加重)、饮食(高糖高脂饮食诱发)、精神压力(焦虑时加重)密切相关;婴幼儿脂溢性皮炎(“乳痂”)可表现为鼻翼厚痂覆盖,老年患者症状较轻但病程迁延。
特殊人群注意事项
婴幼儿:鼻翼鳞屑较厚,无明显瘙痒,多随年龄增长自愈;
孕妇:激素波动可能加重症状,需避免过度清洁(温水洗脸即可);
老年人:症状较轻但易反复,需减少刺激性护肤品使用。
鉴别诊断提示
需与玫瑰痤疮(以持续性红斑、毛细血管扩张为主,伴丘疹脓疱)、单纯糠疹(干燥性细糠状鳞屑,色素减退)区分;若症状持续2周以上或加重,建议皮肤科就诊,避免自行使用激素类药膏(可能诱发激素依赖性皮炎)。