病情描述:盲肠炎症状有哪些
主任医师 首都医科大学宣武医院
盲肠炎(医学规范称为阑尾炎)的典型症状以转移性右下腹痛为核心,伴随发热、消化道反应及右下腹体征,特殊人群症状可能不典型。
腹痛:转移性右下腹痛
典型表现为初期中上腹或脐周隐痛,数小时后(通常6-8小时)转移至右下腹,呈持续性疼痛,咳嗽、按压或体位变动可加重,疼痛程度随炎症进展加剧。
发热:炎症性全身反应
早期体温多在37.3-38℃(低热),炎症加重时可升至38.5℃以上,伴寒战提示感染扩散或阑尾穿孔风险,老年患者可能因免疫功能弱而发热不明显。
消化道症状:恶心呕吐与食欲异常
早期因内脏神经反射出现恶心、呕吐(呕吐物为胃内容物),部分患者伴食欲减退;炎症刺激肠道功能紊乱,可出现腹泻或便秘,严重时伴腹胀。
右下腹体征:压痛与反跳痛
右下腹固定压痛(麦氏点区域最显著)为核心体征,按压后松手时疼痛加剧(反跳痛),伴肌紧张提示腹膜受炎症刺激,部分患者可触及炎性包块。
特殊人群症状差异
老年人:症状隐匿,腹痛轻但炎症进展快,易并发穿孔或脓肿;
儿童:腹痛定位模糊,高热(39℃以上)时可能伴惊厥,易误诊为肠系膜淋巴结炎;
孕妇:疼痛因子宫增大移位至右下腹偏上,需结合超声排除卵巢囊肿蒂扭转等急腹症。
(注:盲肠炎需结合血常规、超声或CT检查确诊,疑似病例应尽早就医,避免延误治疗。)