膀胱炎的检查有哪些

膀胱炎的检查方法主要包括尿液常规检查、尿培养及药敏试验、影像学检查、膀胱镜检查及特殊人群专项评估等。

尿液常规与尿培养检查

尿常规是诊断基础，可发现白细胞、红细胞升高，尿蛋白阳性；尿亚硝酸盐试验阳性提示革兰阴性菌感染可能，尿沉渣镜检可见白细胞管型（提示需排除肾盂肾炎）。尿培养及药敏试验可明确致病菌（如大肠杆菌）及敏感抗生素，培养前需停用抗生素3-7天以提高阳性率。

影像学检查

超声为首选，可观察膀胱壁增厚、毛糙，排查结石、梗阻等诱因；CT平扫适用于怀疑膀胱占位、憩室或复杂感染，MRI对软组织分辨率更高，尤其适用于孕妇及肾功能不全者，可评估膀胱壁层次及周围结构。

膀胱镜检查

仅用于反复感染、治疗无效或疑似肿瘤/异物时，可直视观察膀胱黏膜充血、溃疡，取活检排除恶性病变。急性出血期、尿道狭窄者需谨慎评估，不作为常规检查手段。

特殊人群检查注意事项

孕妇首选无辐射超声，避免CT检查；儿童需评估镇静耐受度，必要时行超声引导下检查；老年患者需结合肾功能调整方案，慎用造影剂增强CT，优先选择超声或MRI。

其他辅助检查

血常规提示白细胞及中性粒细胞比例升高，CRP、降钙素原等炎症指标辅助判断感染严重程度；尿流动力学检查适用于反复感染伴排尿困难者，评估膀胱排空功能及残余尿量，排查神经源性膀胱等。