病情描述:发烧牙疼是怎么回事
主任医师 暨南大学附属第一医院
发烧牙疼通常是牙齿或口腔组织感染性炎症的全身与局部表现。细菌感染牙髓、牙周组织或智齿周围引发炎症,炎症刺激释放致热物质(如前列腺素)引起发烧,同时局部疼痛加剧。
一、牙髓炎。牙髓因龋齿、牙外伤感染,细菌入侵引发炎症,表现为剧烈疼痛(夜间加重)、冷热刺激痛,炎症扩散至根尖周时可发热。儿童免疫系统尚未成熟,感染进展速度快;孕妇因激素变化牙龈敏感,需避免感染加重妊娠风险,优先非药物干预(如冷敷止痛)。
二、根尖周炎。牙髓感染未控制,炎症扩散至牙根尖周围组织,表现为咬合痛、牙齿松动,局部牙龈红肿,严重时细菌入血引发全身炎症(如发热)。老年人代谢较慢,感染易迁延;糖尿病患者因免疫力降低,感染恢复周期长,需加强血糖监测。
三、牙周炎。牙菌斑长期堆积形成牙周袋,细菌滋生致牙周组织炎症,重度牙周炎伴随牙龈出血、口臭,急性发作时牙龈肿胀化脓,全身症状较轻。糖尿病患者或长期吸烟者因免疫力下降,感染易加重,需加强口腔清洁(每日刷牙、使用牙线)。
四、智齿冠周炎。智齿萌出不全时,周围牙龈形成盲袋,食物残渣滞留引发感染,表现为智齿周围牙龈红肿、疼痛(吞咽时加重),炎症扩散至面部间隙可出现张口受限、发热。青少年及年轻成人高发,女性因智齿萌出时间较晚,感染风险相对较高;哺乳期女性需避免感染影响哺乳,优先生理盐水冲洗盲袋。