什么叫脑脊髓膜炎

脑脊髓膜炎（简称流脑）是由脑膜炎奈瑟菌（脑膜炎双球菌）感染引起的急性化脓性脑膜炎，主要侵犯脑膜和脊髓膜，严重时可致败血症休克、脑疝等危及生命。

一、病因与传播

流脑病原体为革兰氏阴性双球菌，分A、B、C等菌群，我国以A群为主。通过呼吸道飞沫传播，冬春季高发，儿童、青少年易感，6月龄至2岁婴幼儿为重点保护人群。

二、临床表现

典型症状为突发高热、剧烈头痛、喷射性呕吐，伴皮肤瘀点瘀斑、颈项强直等脑膜刺激征。重症可进展为休克型（四肢厥冷、血压下降）或脑膜脑炎型（抽搐、昏迷），需紧急干预。

三、诊断关键

结合流行病学史与症状体征，实验室检查为核心：血常规示白细胞及中性粒细胞显著升高；脑脊液呈化脓性改变（压力增高、浑浊，白细胞＞1000×10/L，蛋白升高，糖及氯化物降低）；细菌培养可明确病原体。

四、治疗原则

早期足量抗生素治疗，首选青霉素G、头孢曲松等，对青霉素过敏者可用氯霉素。对症处理包括甘露醇降颅压、抗休克（扩容+血管活性药物），重症可短期应用肾上腺皮质激素（如地塞米松）。

五、预防与高危人群

疫苗接种（A群流脑多糖疫苗、AC群结合疫苗）为核心预防措施，保持通风、戴口罩可降低传播风险。婴幼儿、老年人及免疫力低下者为高危人群，接种后需注意防护；密切接触者应预防性服药（如利福平）。