病情描述:腮帮子有个滑动的疙瘩是怎么回事
副主任医师 上海交通大学医学院附属瑞金医院
腮帮子出现滑动疙瘩多为颈部淋巴结肿大、皮脂腺囊肿或脂肪瘤等良性病变,少数可能与腮腺疾病或恶性肿瘤相关,需结合伴随症状及影像学检查明确性质。
颈部淋巴结肿大(最常见)
多由头颈部感染(如龋齿、咽炎、扁桃体炎)引发反应性增生,表现为质地中等、活动度好的结节,常伴局部压痛或红肿;若无痛硬结节需警惕结核、淋巴瘤或远处转移癌(如肺癌、乳腺癌转移)。
皮脂腺囊肿
皮下圆形肿物,表面可见小黑点(皮脂腺开口堵塞),一般无痛,感染时红肿疼痛。需避免挤压,以防感染扩散,通常需手术切除。
脂肪瘤
质地柔软、边界清晰的皮下肿块,生长缓慢,活动度佳,极少恶变。常见于颈部、肩部,若短期内快速增大(如半年内直径>3cm),需排查脂肪肉瘤等恶性可能。
腮腺区肿块
耳垂下方或耳前无痛性肿块,可能为慢性腮腺炎、腮腺混合瘤(良性但有恶变风险)或囊肿。混合瘤多见于中年,质地中等、活动度可,需超声或CT鉴别,避免延误诊疗。
就医与特殊人群注意事项
若疙瘩短期内增大、质地变硬、固定不动,或伴疼痛、发热、体重下降,需立即就诊。孕妇、儿童及免疫低下者症状常不典型,建议尽早行超声检查,避免自行用药掩盖病情。
提示:涉及药物(如抗生素、抗病毒药)仅说明名称,具体需遵医嘱;疑似恶性病变者需病理活检确诊,切勿因“良性”误判延误治疗。