老年人患前列腺炎怎么办

老年人前列腺炎需结合病因（如慢性炎症、增生合并感染等）采取“生活方式调整+针对性药物+物理护理”综合治疗，优先明确诊断以排除前列腺增生/肿瘤等高危病变。

一、明确诊断与病因

老年人前列腺炎常与前列腺增生、糖尿病等基础病相关，需通过尿常规、前列腺液培养、泌尿系超声等检查，区分细菌性/非细菌性类型，排除前列腺癌、结石等高危病变，避免盲目用药。

二、生活方式干预

避免久坐（每1小时起身活动）、憋尿，每日饮水1500-2000ml（心衰/肾病者遵医嘱）；饮食清淡，忌辛辣酒精，规律排便，穿宽松内裤，减少会阴部压迫。

三、药物治疗规范

细菌性前列腺炎选喹诺酮类（左氧氟沙星）、头孢类抗生素；非细菌性可联用α受体阻滞剂（坦索罗辛）、非甾体抗炎药（塞来昔布）；合并增生者加用5α-还原酶抑制剂（非那雄胺），植物制剂（锯叶棕果实提取物）可辅助。

四、物理与辅助护理

温水坐浴（水温40℃左右，15分钟/次，每日1-2次），避免烫伤；必要时由医生操作前列腺按摩或热疗；尿潴留者需导尿，合并便秘者温水灌肠，定期监测残余尿量。

五、特殊人群管理

糖尿病/高血压患者需监测指标，避免药物相互作用；行动不便者由家人协助清洁会阴部，预防压疮；合并焦虑者需心理疏导，必要时短期联用抗焦虑药（舍曲林），用药经全科医生评估。