病情描述:腺性膀胱炎的原因
主任医师 北京积水潭医院
腺性膀胱炎的发生是多因素作用的结果,主要与慢性炎症刺激、膀胱黏膜长期化生、神经内分泌调节异常及膀胱出口梗阻等因素相关,其中长期下尿路梗阻或反复感染是重要诱因。
慢性炎症刺激。长期尿路感染、膀胱结石或异物残留等可反复损伤膀胱黏膜,炎症细胞浸润促使上皮细胞异常增殖;老年患者因免疫力下降更易发生反复感染,女性因尿道较短直,日常卫生习惯不佳时尿路感染风险较高,需注意勤排尿、避免憋尿;长期憋尿会使膀胱黏膜长期受压,加重局部炎症反应。
膀胱黏膜化生。长期慢性梗阻(如前列腺增生、尿道狭窄)或神经源性膀胱导致尿液潴留,黏膜长期处于低氧环境,促使移行上皮向腺上皮转化;中年男性因前列腺增生高发,需定期监测残余尿量;糖尿病患者血糖控制不佳时易合并神经源性膀胱,增加化生风险。
神经内分泌调节异常。自主神经功能紊乱影响膀胱感觉与排尿功能,黏膜敏感性增加,易受刺激发生增生;长期焦虑、压力或睡眠障碍通过神经-内分泌轴影响膀胱微环境,青少年及年轻成人因学业压力大、作息不规律更易出现此类问题,需重视情绪管理。
遗传与其他因素。部分研究提示特定基因位点变异可能增加患病风险,如与细胞增殖相关的基因异常;长期导尿或膀胱镜检查等医源性操作可能损伤黏膜,诱发化生;有家族史者需定期筛查膀胱健康,长期留置导尿管患者应严格无菌操作,降低感染风险。