病情描述:孕妇牙齿出血怎么回事怎么办
副主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
孕妇牙齿出血多因妊娠期牙龈炎,激素变化使牙龈对刺激敏感,易引发炎症出血,需通过口腔护理与生活调整改善。
原因分析:妊娠期雌激素、孕激素水平显著升高,会改变牙龈组织代谢状态,毛细血管扩张、通透性增加,对牙菌斑中细菌毒素的敏感性增强,诱发牙龈炎。若孕期口腔清洁不足、维生素C摄入缺乏,炎症反应更明显,导致牙龈脆弱易出血。
典型症状:牙龈红肿、刷牙或咀嚼时少量出血(如牙刷见血丝),伴口臭;一般无自发性出血。若出血频繁且量多、牙龈明显萎缩或出血时疼痛剧烈,需排查妊娠期血小板减少、凝血功能异常等疾病。
日常护理:①口腔清洁:每日早晚用软毛牙刷(含氟牙膏)刷牙,饭后用温水或淡盐水漱口,使用牙线/牙缝刷清洁牙缝;②营养补充:多吃富含维生素C的食物(柑橘、猕猴桃、西兰花等),必要时遵医嘱补充维C制剂(每日剂量不超过1000mg)。
就医与治疗:若日常护理1-2周后出血未缓解,或牙龈肿胀疼痛影响进食,需及时就诊。医生会评估后进行龈上洁治(洗牙),孕期4-6个月相对安全(前3个月/后3个月需谨慎);局部可短期使用氯己定含漱液(遵医嘱),严禁自行服用抗生素或抗凝药物。
特殊人群:①孕前有牙周炎者,建议孕前完成牙周基础治疗;②合并妊娠期高血压、糖尿病者,需每2-3个月口腔检查,控制基础疾病同时加强口腔卫生,降低牙周病风险。