病情描述:小孩喘不上气是怎么回事
副主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
小孩喘不上气(医学称“呼吸困难”)可能由气道异物、呼吸道疾病、心脏功能异常、过敏反应、心理因素或特殊生理状态引发,需结合具体表现(如发作频率、伴随症状)判断病因。
气道异物:3岁以下儿童高发,误吸玩具零件、坚果等易突发呼吸困难。表现为突然无法呼吸、剧烈呛咳、面色发青,是危及生命的急症!需立即采用海姆立克急救法,并紧急送医。日常避免给婴幼儿危险食物/玩具。
呼吸道疾病:哮喘、支气管炎、肺炎是主因。表现为喘息、咳嗽、胸闷,夜间/清晨加重,运动后发作。重症肺炎伴发热、精神萎靡。需及时就医听诊肺部,必要时查胸片或血常规,遵医嘱用支气管扩张剂(如沙丁胺醇)缓解症状。
心脏功能异常:先天性心脏病、心肌炎为常见病因。症状为活动后气短、嘴唇发绀,婴儿喂养时易出汗、体重增长缓慢。早产儿、家族有心脏病史者需优先排查,建议做心电图、心脏超声(筛查先天性心脏病的关键检查)。
过敏或环境因素:接触花粉、尘螨等过敏原,或空气污浊、情绪激动时发作。表现为突发喘息、皮疹、鼻塞,情绪激动可加重症状。需立即脱离过敏原环境,必要时用抗过敏药(如氯雷他定)缓解。
心理或行为因素:焦虑、情绪激动引发屏气发作(如大哭后短暂窒息)或“过度通气综合征”。表现为呼吸急促、手脚发麻,平静后缓解。需家长安抚情绪,避免强迫孩子,必要时寻求心理医生帮助。