乙肝表面抗原定量>300应该怎么办

乙肝表面抗原定量>300IU/mL提示乙肝病毒感染，病毒复制可能性较高，建议尽快就医完善乙肝五项、HBVDNA、肝功能及肝脏影像学检查，明确病情严重程度并制定治疗方案。

明确诊断与病情评估

需结合乙肝五项（判断是否为“大三阳”“小三阳”）、HBVDNA定量（明确病毒复制强度），同时检测肝功能（ALT、AST等肝酶指标）及肝脏超声（排查肝纤维化、肝硬化），全面评估感染阶段及肝脏损伤程度。

检测病毒复制水平

HBVDNA定量是判断病毒传染性的关键指标，若结果阳性（尤其>2000IU/mL），提示病毒复制活跃，需结合肝功能及影像学结果，进一步明确是否需启动抗病毒治疗。

评估肝脏功能与结构

若肝功能异常（ALT/AST升高）或超声提示肝纤维化、肝硬化倾向，需启动保肝或抗纤维化治疗；若肝功能正常且无肝损伤证据，仍需每3-6个月复查，监测病情进展。

规范抗病毒治疗

若HBVDNA阳性、肝功能异常或存在肝纤维化，需在医生指导下启动抗病毒治疗，常用药物包括恩替卡韦、替诺福韦等，需长期坚持用药，不可自行停药或调整剂量。

特殊人群与生活管理

孕妇、老年患者、合并脂肪肝/糖尿病者需加强监测；日常生活避免饮酒、熬夜，减少高脂高糖饮食，适度运动（如快走、游泳），保持规律作息，增强肝脏代谢能力。