头上起疱疹的原因是什么

头上起疱疹多由病毒感染（如带状疱疹、单纯疱疹）、皮肤刺激或免疫力下降等因素引发，需结合具体症状判断病因。

病毒感染（带状疱疹）

由水痘-带状疱疹病毒再激活导致，病毒潜伏于脊髓神经节，免疫力下降（如感冒、劳累）时沿神经纤维扩散，表现为单侧头皮簇集性水疱，伴针刺或烧灼样疼痛，病程2-4周，老年及慢性病患者风险更高。

病毒感染（单纯疱疹）

多为单纯疱疹病毒1型（HSV-1）感染，常因疲劳、感冒诱发，初期头皮出现红斑、瘙痒或灼痛，1-2天后形成成簇针尖至绿豆大水疱，易反复发作，愈后可能遗留暂时性色素沉着。

皮肤刺激与继发感染

接触过敏原（如洗发水、染发剂）或刺激性物质引发接触性皮炎，表现为散在红斑基础上的水疱；脂溢性皮炎患者因油脂分泌旺盛，皮肤屏障受损后易继发细菌或真菌感染，出现脓疱或水疱，伴脱屑、油腻性痂皮。

免疫力低下相关因素

糖尿病、长期使用糖皮质激素、HIV感染或术后患者，免疫力下降使潜伏病毒（如EB病毒）活化，或增加病原体感染风险，表现为泛发性水疱，病程迁延，需优先控制基础疾病。

特殊人群与就医提示

婴幼儿、老年人及免疫缺陷者症状更重，可能并发细菌感染或颅内感染（如带状疱疹累及三叉神经）；出现水疱融合、高热、头痛时需立即就医，可外用阿昔洛韦软膏，避免抓挠或自行用药延误治疗。