荨麻疹该怎么治疗该吃什么药

荨麻疹治疗以抗组胺药物为核心，结合病因规避与对症支持，特殊人群需调整用药方案。

明确病因与规避诱因

荨麻疹病因复杂，需通过病史采集、过敏原检测（如血清特异性IgE检测）明确诱因。常见诱因包括食物（海鲜、坚果）、药物（抗生素、非甾体抗炎药）、感染（病毒/细菌）及物理因素（冷热刺激）。建议记录发作日记，规避可疑过敏原或刺激因素，急性发作期减少可疑食物摄入。

一线治疗药物（抗组胺药）

第二代抗组胺药为首选，安全性高，无明显嗜睡副作用，包括西替利嗪、氯雷他定、依巴斯汀、咪唑斯汀等；第一代（如氯苯那敏）可能引起嗜睡，驾驶员等需谨慎。常规剂量下，多数患者症状可缓解。

重症及应急处理

急性重症荨麻疹（伴呼吸困难、血压下降）需立即就医，首选肾上腺素（皮下注射）急救，同时短期使用糖皮质激素（泼尼松/甲泼尼龙）。此类情况不可自行用药，需在医生指导下处理。

慢性荨麻疹管理

慢性荨麻疹（每周发作≥2次，持续≥6周）需调整治疗方案，可增加抗组胺药剂量或联合H2受体拮抗剂。难治性病例可考虑生物制剂（奥马珠单抗），需经医生评估后使用。

特殊人群注意事项

特殊人群用药需谨慎：孕妇优先非药物干预，哺乳期可用氯雷他定/西替利嗪；儿童按体重调整剂量；老年人慎用第一代抗组胺药；肝肾功能不全者需医生评估药物代谢风险。