病情描述:为什么会得尿道炎
副主任医师 中国医科大学附属盛京医院
尿道炎主要由病原体感染引发,诱因包括细菌入侵、尿道结构异常、免疫力低下、医源性操作及不良生活习惯等,女性因尿道短、生理结构特点更易患病。
病原体感染
90%以上尿道炎由细菌(如大肠杆菌、葡萄球菌)逆行感染尿道引发,致病菌沿尿道外口侵入黏膜上行;淋球菌、衣原体等可通过性接触传播(性传播尿道炎);病毒(腺病毒)、真菌(糖尿病患者或长期用抗生素者多见)也可能致病。
尿道结构与生理异常
女性尿道短(3-5cm)、毗邻阴道/肛门,易受污染;男性包茎或包皮过长致尿液残留,细菌滋生;尿道狭窄、结石、前列腺增生等梗阻因素,使尿液排出不畅,细菌滞留繁殖。
免疫力与基础疾病
长期疲劳、精神压力大致免疫力下降,病原体易定植尿道;糖尿病患者血糖高为细菌提供营养,尿液中糖分促进细菌繁殖;HIV感染者免疫功能缺陷,反复感染风险高;老年人前列腺增生排尿无力,尿液潴留增加感染概率。
医源性因素
导尿、尿道镜检查等操作破坏尿道黏膜完整性,带入病原体;导尿管留置>3天感染率显著升高;术后黏膜损伤未修复,易继发炎症。
生活习惯与特殊人群
饮水少、憋尿致尿液浓缩、冲刷力弱;经期卫生不良、性生活后未清洁易诱发感染;绝经后女性雌激素下降,尿道黏膜萎缩,防御功能下降。特殊人群如孕妇(子宫压迫尿道)、糖尿病患者需重点预防。