肾结核临床表现是什么

肾结核是由结核分枝杆菌感染肾脏引起的慢性特异性感染，临床表现以泌尿系统症状为主，早期可隐匿，随病情进展逐渐出现典型表现。

膀胱刺激症状

最典型早期表现，尿频、尿急、尿痛进行性加重，抗生素治疗无效；尿液检查可见大量白细胞、脓细胞及少量蛋白，夜间尿频影响睡眠，严重者出现尿失禁。

血尿

多为终末血尿（排尿末期尿液带血），因膀胱三角区结核溃疡出血；少数呈全程肉眼血尿，严重时出现血块，尿液镜检可见红细胞，病程长者伴血红蛋白降低。

腰部症状

早期多无明显疼痛，病变进展侵犯肾周组织或肾盂积水时，出现腰部钝痛或隐痛；形成脓肾、脓肿或钙化时可触及腰部肿块，质硬且压痛；双侧肾结核或单侧肾积水时，患侧腰部叩击痛明显。

全身结核中毒症状

表现为午后低热、盗汗、乏力、食欲减退、体重下降，儿童患者伴生长发育迟缓、营养不良；免疫低下者（如糖尿病、长期激素使用者）症状更显著，严重时高热、贫血及恶病质。

其他系统表现

男性易合并生殖系统结核，表现为附睾硬结、输精管串珠样改变；双侧肾结核或单侧肾积水时，出现少尿、水肿、肾功能不全；少数合并肺结核、骨结核等，出现咳嗽、咯血、关节痛；合并膀胱阴道瘘时，尿液经阴道漏出。

（注：本文仅为临床表现科普，具体诊断需结合影像学及结核菌素试验，治疗需遵医嘱规范抗结核药物治疗。）