手足口病的病原体

手足口病主要由柯萨奇病毒A组（以A16型为主）和肠道病毒71型（EV71）引起，其中EV71型易引发重症。

病原体种类及特点

柯萨奇病毒A组（如A16、A6、A10等）和肠道病毒71型（EV71）是主要病原体。EV71致病性较强，可引发神经系统并发症（如脑炎、脑膜炎），柯萨奇A16型多表现为轻症皮疹与发热。两者均属小RNA病毒科肠道病毒，对紫外线、干燥敏感，含氯消毒剂可有效灭活。

传播途径

主要通过粪-口途径传播（接触污染的手、食物、水源），其次经呼吸道飞沫（咳嗽、打喷嚏）传播，还可通过接触患者疱疹液、玩具、衣物等间接传播。集体单位（如幼儿园）易因密切接触引发聚集性疫情。

易感人群

5岁以下儿童为高发人群，3岁以下婴幼儿风险最高。儿童免疫系统尚未成熟，且卫生习惯差，易通过接触污染物感染；密切接触患者的儿童感染概率显著增加。

特殊人群注意事项

免疫功能低下者（如HIV感染者、糖尿病患者）需避免接触患者，必要时隔离；孕妇感染柯萨奇病毒可能增加早产风险，应加强防护；新生儿接触患者后需密切观察发热、皮疹等症状。

预防措施

保持手部卫生（勤用肥皂/洗手液洗手）；避免与患者密切接触，流行期少去人群密集处；定期消毒玩具、餐具、衣物等；6月龄以上儿童建议接种EV71灭活疫苗，可降低重症风险。